CT日常維護保養

對于任何種大型醫療設備，精心地維護和保養，是提高運行效率和降低故障率的重要保證。要克服只使用不維護的傾向，防止因小失大，造成不可挽回的損失。

(一)日常維護


1.機房環境：CT機房的溫度和濕度應控制在說明書規定的范圍內，并注意通風換氣。一般來說,CT機房的濕度控制在45%~60%為宜,溫度應保持在18~22C。


(1)溫度保持:在外界溫度小于0C或大于35°C的情況下，建議晚間不要關閉空調。每天開機準備掃描之前，應首先使室溫保持在規定范圍內半小時以上。


(2)濕度保持:在外界濕度較大時，建議晚間不要關閉除濕機。開機前如果濕度過大，建議先開除濕機，使濕度在允許的范圍內半小時以上時，再開機掃描。如果相對濕度低于30%，建議使用加濕器或使用室內蓄水池蓄水，使濕度達到要求后，再開機掃描。如果濕度過大或過小,將導致圖像偽影或質量下降，甚至損壞設備。


2.清潔消毒保持機房和各裝置的干凈衛生，避免灰塵和有害氣體侵襲，是日常維護的重要內容。


(1)地面清潔:工作人員進出機房應換穿專用拖鞋防止外界灰塵或砂土帶人機房。每天清潔地面時，應盡量在關機情況下進行，應使用真空吸塵器,清潔時不要揚起灰塵。在需要使用水或液體清潔劑時，不要使液體濺人機器內部。掃描架下面的地面應定期清理并注意有無泄漏物。(2)床墊消毒:與患者接觸的應用部分，如掃描床的床墊，每次使用后應用90%的酒精或消毒劑擦洗消毒，每次應最少擦洗三遍，擦洗時擦洗液不得濺入設備內部。


(3)清掃浮塵::對操作臺、掃描架、掃描床、電源柜(電源分配單元)的表面，每天早上開機前或下班關機后要清掃浮塵。如有污漬，可用干凈軟布蘸少量中性清潔劑擦拭，不可使用任何類型的砂紙、研磨粉和酒精、苯等溶劑，切不可使用強酸性或強堿性的清潔劑。擦拭時不可讓清潔劑滲入機內。


3.操作臺操作臺上放置有顯示器、鍵盤、 鼠標等人機對話裝置，臺內有計算機、 各種接口等。操作時不要抽煙，更不可將茶水放在操作臺上。


(1)顯示器:顯示器屏幕如有污跡，可用干凈軟布輕輕擦拭。不可用圓珠或螺絲刀等尖銳的物體去摩擦、觸摸或敲打屏幕表面。如顯示器外殼有污跡，可用軟布沾少量中性清潔劑擦拭，切不可讓清潔劑滲人顯示器內。


(2)鍵盤鼠標:鍵盤可用軟布清潔，不要將水或其他液體濺人鍵盤內。鼠標可定期(每周)打開軌跡球，清理內部的臟物。


4.電纜線鋪設在室內的電纜應定期檢查，如果是電纜溝，應注意鼠害。應定期檢查各裝置間的電纜線外觀，定期檢測接地電阻，發現異常應及時處理。


5. X線管：X線管是CT中最昂貴的易耗部件之一，科學合理的掃描計劃對延長X線管使用壽命十分重要。


(1)合理控制曝光條件:根據患者的年齡、胖瘦和掃描部分，精確設定最佳掃描條件，可減少無謂的x線管損耗。在保證掃描圖像符合診斷要求的條件下，應盡量地降低掃描條件，盡量選擇小毫安長時間曝光，盡量使用“smartscan"功能。


(2)控制定位像(scout view )長度:合理擺放患者體位并精確確定掃描范圍,盡量縮短非檢查部位的曝光。避免拉大網，捕小魚。


(3)減少旋轉陽極和燈絲的空耗:當掃描程序處于就緒狀態，X線管陽極已處于高速運轉狀態燈絲已加熱到曝光所需的溫度.故應立即進行曝光掃描。若不及時曝光，將會加大X線管的空耗。


(4)合理安排患者順序和控制連續掃描的人數:根據預約患者的不同掃描部位，將需大劑量曝光的患者與小劑量曝光的患者進行間插安排;控制連續掃描的人數，盡量避免過多患者高劑量集中連續掃描。經常注意檢查在進行多個患者掃描以后的X線管管套溫度，當管套溫度過高時,應停止掃描進行冷卻，并且適當延長每個患者之間的等待時間。讓X線管不有充分的間歇冷卻時間。


6.特殊處理


(1)特殊患者:在CT檢查過程中，常會遇到很多特殊的情況，如患者在掃描過程中出現嘔吐、流血等，遇此情況應立即處理，防止污漬進人機內。如果已經進人，應及時關閉掃描架電源，打開掃描架的前罩，進行內部清理，防止機器短路。


(2)運行異常:在掃描過程中應密切注意機器運行情況，當出現異常和報錯提示時，如圖像質量突變、聲音異常、管套漏油、高壓打火、球管過熱等，應及時停止掃描，查明原因,消除隱患，否則會引發更大的故障。


(二)定期保養


1.旋轉軸承：每使用6個月應給掃描架內旋轉軸承添加一次潤滑脂，每次添加量根據使用的頻度不同而不同。日平均檢查大于20人次的，則每次加潤滑脂不超過200g,小于10人次的，則不超過100g。嚴禁使用添加二硫化鉬的潤滑脂。


2.螺絲緊固件：根據需要打開掃描架外罩，在保證斷電的情況下檢查各螺絲是否松動，各接口的接插件是否牢靠，線扣及線托是否脫落，如發現異常應加以緊固。


3.主旋轉同步帶：每隔3個月應檢查掃描架內的旋轉同步帶松緊度。用約5kg的力度壓同步帶，其弧度應在(14士0.5)mm的范圍內，否則應調整其張緊程度。


4.掃描床：為減輕掃描床機械系統的磨損，延長其使用壽命，需定期進行保養，添加潤滑脂。掃描床采用的潤滑脂可與旋轉軸承的潤滑脂一致。


5.散熱風扇：發熱量較大的部件一般裝有散熱風扇,特別是x線管冷卻系統內，這很容易吸附浮塵。故每3個月需用高壓氣泵沖凈灰塵和雜物,并檢查清潔各風扇和防塵網，注意檢查各應急開關是否靈敏。